JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PENDATAAN PESERTA DIDIK – SMAN 2 BANTUL
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
DATA UTAMA
NAMA
*
Tulis Nama Lengkap Anda ( Contoh : Keysha Syaqila Wijaya )
Your answer
KELAS
*
Contoh : X MIPA 1
Your answer
NOMOR ABSEN
Your answer
JENIS KELAMIN
*
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
NISN
*
Sesuai dengan Ijazah/SHUN asli
Your answer
NIK
*
Lihat di KTP/KK
Your answer
NOMOR SERI IJAZAH SMP/MTS
Lihat Pada Ijazah
Your answer
NOMOR SERI SKHUN SMP/MTS
Lihat Pada SKHUN
Your answer
NOMOR UJIAN NASIONAL SMP/MTS
*
Lihat di SKHUN ( Contoh : 2-13-04-02-005-126-3 )
Your answer
TEMPAT LAHIR
*
Your answer
TANGGAL LAHIR
*
MM
/
DD
/
YYYY
AGAMA
*
ISLAM
KRISTEN
KATOLIK
HINDU
BUDHA
KONG HU CU
BERKEBUTUHAN KHUSUS
*
YA
TIDAK
ALAMAT TEMPAT TINGGAL
Jalan
Your answer
DUSUN
*
Your answer
RT
Your answer
RW
Your answer
DESA/KELURAHAN
*
Your answer
KECAMATAN
*
Your answer
KODE POS
*
Your answer
KABUPATEN/KOTA
*
Your answer
PROVINSI
*
Your answer
ALAT TRANSPORTASI KESEKOLAH
Your answer
JENIS TINGGAL
*
ORANG TUA
WALI
KOS
LAINNYA
NO TELP/HP
*
Your answer
E-MAIL
Your answer
PENERIMA KKS/KIP
*
YA
TIDAK
NO KKS/KIP
Diisi Jika Penerima KKS/KIP
Your answer
DATA AYAH KANDUNG
NAMA AYAH
*
Your answer
TAHUN LAHIR
*
Your answer
PENDIDIKAN
TDK TAMAT SD
SD
SMP
SMA
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Clear selection
PEKERJAAN
TIDAK BEKERJA
PETANI
PNS/TNI/POLRI
KARYAWAN
WIRASWASTA
BURUH
PENSIUNAN
SUDAH MENINGGAL
LAINNYA
Clear selection
PENGHASILAN
< Rp500rb
Rp500rb – 1jt
Rp1jt - 2jt
Rp2jt – 5jt
Rp5jt – 20jt
> Rp20jt
Clear selection
DATA IBU KANDUNG
NAMA IBU
*
Your answer
TAHUN LAHIR
*
Your answer
PENDIDIKAN
TDK TAMAT SD
SD
SMP
SMA
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Clear selection
PEKERJAAN
TIDAK BEKERJA
PETANI
PNS/TNI/POLRI
KARYAWAN
WIRASWASTA
BURUH
PENSIUNAN
SUDAH MENINGGAL
LAINNYA
Clear selection
PENGHASILAN
< Rp500rb
Rp500rb – 1jt
Rp1jt - 2jt
Rp2jt – 5jt
Rp5jt – 20jt
> Rp20jt
Clear selection
DATA PERIODIK
TINGGI BADAN (cm)
*
Your answer
BERAT BADAN (kg)
*
Your answer
JARAK RUMAH KE SEKOLAH
*
Kurang dari 1 km
Lebih dari 1 km
JUMLAH SAUDARA KANDUNG
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
