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（例）1992/2/22
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認定団体
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PADI以外の方は後ほどライセンスのコピーをご提出ください（写真メール、Line、Facebook、FAX、コピー郵送、店頭など）。
未認定
PADI
BSAC
CMAS
NAUI
SSI
Other:
Required
認定ランク等
*
未認定
スキンダイバー
オープンウォーター（又は同等ランク）
アドバンス（又は同等ランク）
レスキューダイバー
マスターダイバー
<PRO>ダイブマスター
<PRO>インストラクター
Other:
経験本数
*
未経験
～20ダイブ
21～60ダイブ
61～100ダイブ
101ダイブ以上
直近のダイビング
最終のログに記載されたダイビングの年月日をお知らせください
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電話番号（携帯可）
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（例）012-345-6789
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郵便番号
*
（例）123-4567
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住所
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その他ご希望
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レンタルが必要な方
体験ダイビング、スノーケリング、スキンダイビングのコースの方は回答不要です。水着とタオルでご参加下さい。
スノーケルセット（例：フィンのみでもチェックください）
スキューバセット（例：BCのみでもチェックください）
ダイビングコンピュータ（例：時計で潜られる場合不要です）
ウエットスーツ
ドライスーツ
メッシュバッグ
水中デジタルカメラ
Other:
身長、体重、靴のサイズ、視力
レンタルをご利用の方のみ。それぞれを区切って・・・（例）170、60、２6、0.01（視力は両目のおおよそで）
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ツアー・企画参加約款
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参加案内（
https://cocomo.jp/?page_id=488
）を確認しました。
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