2015桃園市桃園區快樂國小[綠巨龍創造夏令營]報名表
全程參與,未遲到早退之同學,另可參加摸彩活動,有機會獲得精美小禮品。
請填寫以下報名表
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校名 *
現在班級 *
例如2年3班
姓名 *
身分證字號 *
出生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
家長姓名 *
家長聯絡電話 *
聯絡地址 *
弱勢身分別 *
非弱勢學生,則選則無。
Required
班級導師姓名 *
夏令營梯次如下,請依照參加意願,1.第一梯次:7月20-7月23日。(已額滿)2.第二梯次:7月27日-7月30日。(已額滿)3.第三梯次:8月3日-8月6日。4.第四梯次:8月10日-月13日。填入意願之順序。 *
請依照參加意願,於方格中依序填入1(已額滿)、2(已額滿)、3、4(例如4、3)
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