Mitsubishi | 24 часа кольцевой | Форма для заявок на участие в команде Onliner
Данная форма регистрирует заявки на участие в гонке Mitsubishi "24 часа кольцевой" за команду портала Onliner.by. Пожалуйста, заполните все данные верно.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ваши фамилия, имя и отчество *
Укажите, как к Вам обращаться
Пол
Clear selection
Дата Вашего рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Ваш контактный номер телефона *
В формате +375 xx xxxxxxx
Адрес Вашей электронной почты *
Ваш стаж вождения *
Сколько лет Вы уже за рулем?
Были ли за последние 2 года ДТП по Вашей вине? *
Обратите внимание, что в случае ДТП, которое произошло по Вашей вине после регистрации данной формы, заявка на участие в гонке аннулируется
Укажите срок действия Вашей медицинской справки *
В какое время из перечисленных вариантов Вы хотели бы принять участие в гонке? *
Учтите, что это примерные варианты. Мы не гарантируем, что Ваша очередь подойдет именно в указанный промежуток
Required
Дополнительная информация
Возможно, Вы хотели бы добавить комментарии к своей заявке либо рассказать, почему мы должны выбрать именно Вас
С правилами и условиями ознакомлен и согласен. Подтверждаю, что все указанные данные верны *
Обратите внимание, что перед допуском к участию в гонке каждый участник будет проверен сотрудниками ГАИ на отсутствие ДТП по его вине
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms