2da Válida de la Copa Colombia de Escalada Deportiva 2015 - Modalidad Dificultad y Velocidad - Agosto 8 y 9 CALI
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nombre *
Apellido *
Tipo de Documento *
Required
Número de Documento *
Celular *
E-mail *
Seguridad Social *
En la Casilla "Otro" ingresa el nombre de tu EPS
Required
Nombre de persona de contacto en caso de emergencia *
Teléfono de persona de contacto en caso de emergencia *
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Tienes Licencia 2015 de la Federación Colombiana de Escalada Deportiva? *
 La Licencia sólo es necesaria en caso de que quieras acumular puntos en el Ranking y acceder a competencias internacionales. Si ese no es tu interés, puedes competir sin licencia FCED. Consulta a tu club para conseguirla.
Required
Categoría *
         (nacidos entre)
Required
Género
Club al que perteneces *
Si tu club no aparece en el listado, por for marca la opción "Independiente"
Modalidad *
Puedes participar en ambas las modalidades
Required
Pago *
Cuenta de Ahorros Bancolombia radicada en Cali - Titular Asociación de Clubes de Escalada Deportiva del Valle AEscalar - Número de Cuenta 74928896041 - Por favor envía el Comprobante de Pago de Inscripción a         competenciasescaladacali@gmail.com
Required
Notas
Utiliza este espacio para informarnos de cualquier comentario sobre tu inscripción.                                                         Recuerda a los escaladores de tu club que pueden inscribirse hasta la noche del martes 4 de agosto
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms