JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Dossier d'inscription aux courses natures de Mios 2017
Formulaire d'inscription pour participer aux courses natures organisées dans le cadre de la journée VIRADE de Mios au profit de l'association "vaincre la mucoviscidose"
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Le dimanche 26 septembre 2017, et pour la 4eme année, MIOS organise des courses natures dans le cadre de la journée "LA VIRADE de MIOS"
Pour vous inscrire, remplissez la carte d'identité ci dessous :
Vos informations d'identification
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Adresse
*
Your answer
Sexe
*
Femme
Homme
Date de naissance
*
MM
/
DD
/
YYYY
Catégories
*
Cadets (1998 - 1999)
Juniors (1996 - 1997)
Espoirs (1993 - 1995)
Seniors (1976 - 1992)
Vétérans (1975 et avant)
Email
Your answer
Téléphone
*
Your answer
Date de dernière visite médicale
*
MM
/
DD
/
YYYY
N° de licence
Aucune obligation d'être licencié en course à pied pour participer !
Your answer
Club
(uniquement en cas de licence bien sûr)
Your answer
Next
Page 1 of 2
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
