Modalitat 1 . Candidatura al Premi Mireia Tapiador a la Promoció de l'Esport
Premi Mireia Tapiador a la promoció de l'esport, dirigit a les dones que hagin destacat en la seva tasca de difusió i promoció de l'esport.

Cal emplenar i seguir les indicacions el model d'autorització que trobareu en aquest link https://goo.gl/forms/iXopN3XvKV9zSe6g1 de forma prèvia a l'enviament de les dades de la candidatura. Empleneu les següents dades personals de la candidatura. Més informació a premidona@esportbcn.cat . Tel. 935 666 543
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Dades de la candidatura
Nom i cognoms: *
Data i lloc de naixement: *
Lloc de residència: *
Lloc on s'ha desenvolupat la tasca: *
Telèfon/s: *
Telèfon/s de contacte on voleu rebre les informacions sobre la candidatura al premi.
Adreça electrònica: *
Adreça electrònica on voleu rebre les informacions sobre la candidatura al premi.
Anys dedicats a la promoció de l'esport: *
Àmbit d'actuació: *
Required
Informació i mèrits de la candidatura a partir dels quals el jurat farà la seva valoració: *
Enllaç a descàrrega del currículum de la candidata *
Si no el teniu online, envieu-lo a premidona@esportbcn.cat
PERSONA FÍSICA O JURÍDICA QUE PROPOSA LA CANDIDATURA *
Indiqueu si la candidatura és proposada per una persona física o jurídica diferent a la de la candidatura.
Nom i cognoms o denominació *
Empleneu només en cas que la candidatura sigui proposada per una persona física o jurídica diferent a la de la candidatura. Si la persona que proposa és la mateixa que la de candidatura marqueu la casella amb una "X".
Persona de contacte i càrrec: *
Empleneu només en cas que la candidatura sigui proposada per una persona física o jurídica diferent a la de la candidatura. Si la persona que proposa és la mateixa que la de candidatura marqueu la casella amb una "X".
Telèfon/s de contacte: *
Empleneu només en cas que la candidatura sigui proposada per una persona física o jurídica diferent a la de la candidatura. Si la persona que proposa és la mateixa que la de candidatura marqueu la casella amb una "X".
Adreça electrònica de contacte: *
Empleneu només en cas que la candidatura sigui proposada per una persona física o jurídica diferent a la de la candidatura. Si la persona que proposa és la mateixa que la de candidatura marqueu la casella amb una "X".
LLEI DE PROTECCIÓ DE DADES: *
D’acord amb la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades Personals, l’informem que les vostres dades personals incloses en aquest formulari seran incorporades al fitxer “Usuaris de Serveis Esportius” de l’Ajuntament de Barcelona amb la finalitat de gestionar els serveis esportius promoguts, desenvolupats o oferts directa o indirectament per l'Ajuntament. Les vostres dades seran tractades per l’empresa Airun Infraestructura i Exposicions S.L. com a encarregat de tractament per a la gestió pròpia de l’entitat en aquest esdeveniment esportiu i sempre sota les directrius del responsable del fitxer: Ajuntament de Barcelona. Consentiu expressament el tractament de les vostres dades per la finalitat indicada, ens autoritzeu a publicar les vostres dades al llistat d’inscrits així com el vostre resultat en aquest esdeveniment esportiu, i a enviar-vos publicitat d’altres serveis esportius promoguts per l’Ajuntament de Barcelona. Podeu exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, adreçant-vos per escrit al Registre General de l’Ajuntament: Pl. Sant Jaume 2, 08002 Barcelona.
Heu emplenat i imprès el model d'autorització per enviar per correu postal al c/ Huelva, 16, 08940 Cornellà del Llobregat? *
El model d'autorització és imprescindible per poder confirmar aquest formulari de la candidatura al premi. El model d'autorització el trobareu a https://goo.gl/forms/5WcRP5RY1i0eonsu2
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms