Verifikasi dan Validasi Data Siswa Kemdikbud RI Susulan Tahun 2016
VerVal Susulan ini khusus siswa/i SMP Negeri 39 Kota Bekasi (***Hanya untuk siswa/i yang belum melakukan VerVal)
In Google anmelden, um den Fortschritt zu speichern. Weitere Informationen
Nomor Rombel Kelas di Sekolah
Khusus untuk verval susulan di SMP Negeri 39 Bekasi
Nama Siswa *
Nama Harus Sesuai Ijazah SD/Sederajat
Jenis Kelamin *
NIS *
Isikan Nomor Induk Sekolah (NIS) yang berlaku di SMP sekarang (bukan SD). Jika tidak tahu, tanyakan pada SMP masing-masing.
NISN *
Isikan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) yang berlaku di kementerian. Jika tidak tahu, tanyakan pada SMP masing-masing.
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
TT
.
MM
.
JJJJ
NIK/KK *
Lihat di Kartu Keluarga (KK)
Agama *
Alamat *
RT *
RW *
Kelurahan *
Kecamatan *
Kode Pos *
Tempat Tinggal *
Alat Transportasi *
No. Telp *
No. HP *
Email *
Apakah Siswa Penerima KPS? *
Jika menerima KPS/KKS/PKH pilih ya
No. KPS *
Isikan No.KPS/KKS/PKH Jika menerima
Jumlah saudara kandung *
Tinggi Badan *
Berat badan *
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah *
Dalam satuan Kilometer
No. Peserta Ujian SD/MI/Sederajat *
No. Seri Ijazah *
No. Seri SKHUN *
Nama Ayah (Sesuai Ijazah) *
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah *
TT
.
MM
.
JJJJ
Pendidikan Terakhir Ayah *
Pekerjaan Ayah *
Penghasilan Ayah *
Apakah Ayah masih hidup? *
Nama Ibu *
Tempat Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu *
TT
.
MM
.
JJJJ
Pendidikan Terakhir Ibu *
Pekerjaan Ibu *
Penghasilan Ibu *
Apakah Ibu masih hidup? *
Nama Wali (Jika Ada)
Tanggal Lahir Wali
TT
.
MM
.
JJJJ
Pendidikan Terakhir Wali
Auswahl löschen
Pekerjaan Wali
Penghasilan Wali
Auswahl löschen
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengisi formulir dengan sebenar-benarnya atas kesadaran saya sendiri dan saya juga bertanggung jawab atas data yang saya isi secara hukum. Saya juga tidak akan menuntut pihak manapun termasuk pihak kementerian maupun pihak sekolah jika saya bermain-main atau melakukan manipulasi dalam mengisi formulir ini. *
Pflichtfrage
Senden
Alle Eingaben löschen
Geben Sie niemals Passwörter über Google Formulare weiter.
Dieser Inhalt wurde nicht von Google erstellt und wird von Google auch nicht unterstützt. Missbrauch melden - Nutzungsbedingungen - Datenschutzerklärung
Google Formulare