2016年6月26日(日)*ROAD OF HOPE* 登録フォーム
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お名前(漢字) *
例: 山田 一郎
お名前(ローマ字) *
例:Ichiro Yamada
ご所属  ( 会社、機関・団体名など)
企画者の今後の参考とさせていただくものです。他の方には一切公表されません
参加者数 *
大人のみ記入下さい
参加者数 *
小人のみ記入下さい
メールアドレス *
電話番号
例:07770-333333
主催者へのご連絡がありましたら、お使い下さい。
例 乳児をつれていってもよいでしょうか。
コメント
当日の参加者に伝えたいことなどありましたら、こちらにご記入下さい。こちらからの確認メールは48時間以内に送信致しますが、お支払いは当日現金でお願いします。なお、なるべくお釣りのないようにお願いいたします。
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