Zgłoszenie na WESELe 2016

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Białobrzegi nad Jeziorem Zegrzyńskim koło Warszawy 4-5 marzec 2016 r.

Prosimy o odesłanie formularza rejestracyjnego oraz wpłacenie wpisowego w kwocie 50 zł lub całości opłaty rejestracyjnej w wysokości 235 zł (dla członków SEL) lub 320 zł (dla osób spoza SEL) do dnia 19 lutego br. W tytule wpłaty należy podać: imię i nazwisko oraz cel wpłaty: "Jan Kowalski, opłata wpisowa warsztaty 2016".

Volkswagen Bank direct: 87 2130 0004 2001 0574 3398 0001

Imię i nazwisko *

Instytucja/Organizacja *

Stanowisko *

Adres do korespondencji *

E-mail *

Telefon *

Wymaganie żywieniowe *

Posiłek tradycyjny

Posiłek wegetariański

Data przyjazdu *

4 marca 2016 r. (piątek)

5 marca 2016 r. (sobota)

Transport z Warszawy do Promenady *

TAK

NIE

Prośba o imienne zaproszenie do zakładu pracy *

TAK

NIE

Dane zakładu pracy do wysłania imiennego zaproszenia (instytucja, imię i nazwisko przełożonego, stanowisko oraz adres korespondencyjny)

Dane do faktury (instytucja, adres oraz NIP)

Prośby i sugestie

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms