CHS 2016 Girls Basketball Camp Registration

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Camper's Name

Grade Next (2016-17) School Year

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Camp Attending

Fundamental Skills Camp (Grades 3-8; 9:30-11:45am), $85

Elite Skill Camp (Grades 6-11; 12:30-2:45pm), $85

Both Camps, $125

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Home Address

Phone Number

Emergency Contact and Phone Number

Current School Name

Parent E-mail

Camp T-shirt Size

Youth Small

Youth Medium

Youth Large

Adult Small

Adult Medium

Adult Large

Adult X-Large

Adult XX-Large

Adult XXX-Large

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Medical Release

I hereby authorize the members of the staff of Concordia Jr/ Sr High to act fo mr according to their best judgment in any emergency requiring medical attention, and hereby waive and release the camp's personnel and Concordia Jr/ Sr High from any liability for any injuries or illness while at camp.

Medical Release Acceptance

I accept

Payment

Bill Me Through TADS (Concordia Families)

I will send a check to: Coach Marty Senechal (15656 Fort St. Omaha, NE 68116)

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