Inscription NIVEAU 1 JCPMF Fosses-La-Ville  - Septembre 2015

Bonjour.

Ce formulaire vous pré-inscrit au groupe débutant.
Ce programme s'adresse aux personnes peu ou pas sportives, qui souhaitent découvrir la course à pied dans une ambiance conviviale, sans esprit de compétition, en suivant un programme dont l'efficacité n'est plus à démontrer. L’expérience montre que même les plus sceptiques y prennent goût !
Outre la convivialité, l’objectif principal du programme « Je cours pour ma forme » (JCPMF) est la santé. L’objectif est de parvenir à courir une distance de 5KM en 12 semaines. Vous vous entraînez au rythme de 3 séances par semaine, toujours en groupe, ce qui est beaucoup plus motivant.
Au moins deux séances sur les trois sont encadrées par un coach issu de l‘école des formateurs de l ‘ASBL « JCPMF » .
Pour la troisième, un rendez-vous entre participants est organisé.

Les horaires sont :
- Mardi 18h30
- Jeudi 18h30
- Dimanche 10h

« Je Cours Pour Ma Forme » ne vise pas la compétition, le chrono ou la performance, mais bien les bienfaits sur la santé et le plaisir d'une activité sportive. Pas besoin d’abonnement hors de prix ni de matériel spécifique coûteux : jogger, ce n’est pas cher. Une paire de bonnes baskets, une tenue confortable et un peu de temps libre suffisent.

Ce formulaire est une pré-inscription, il ne vous engage à rien, et vous confirmerez votre inscription lors de la première séance.

Le but est simplement de gagner un peu de temps le jour j, nous aurons déjà toutes les informations vous concernant, et pourrons nous consacrer aux explications sur le programme.

Cela se passe à Sart Saint Laurent, au Hall Omnisport pour les premières séances.
Par la suite nous changeons de point de départ, vous êtes prévenus pas Email, mais nous restons dans l'entité.

La session débute le 15/09/2015
Rendez-vous à partir de 18h pour les inscriptions et informations.
La première session commencera à 18h30, soyez donc en tenue sportive.


Les frais d'inscription (30€)  sont remboursés par votre mutuelle... Pensez à vous procurer un formulaire...
Mutualité Chrétienne : http://goo.gl/eL7lGx
Mutualité socialiste : http://goo.gl/tkW3fI
Mutualité libérale : http://goo.gl/GoHKv1


votre inscription sera validée et considérée définitive lorsque vous aurez versé votre cotisation sur le compte:
JCPMFFLV
BE76 0635 7200 5395
Avec votre (vos) nom(s) en commentaire.


Veuillez remplir le formulaire ci-dessous :
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Informations Mutuelle
A quelle mutuelle êtes vous affilié(e) ? ( Afin de vous donner un formulaire pré-rempli le premier jour, et éviter des démarches administratives ) *
Informations santé
Ces informations sont facultatives. Le but de notre programme est la convivialité sans la contrainte. Mais l'aspect santé est important également. Au mieux nous vous connaissons, au mieux nous pourrons personnaliser les conseils et le suivi.
Quelle est votre première motivation en rejoignant le programme ?
A quand remonte votre dernière pratique sportive ?
Quels sports avez-vous pratiqué ?
Souffrez-vous de blessures, traumatismes, douleurs chroniques ?
Avez-vous des problèmes cardiaques connus ?
Paramètres physiologiques
Ces informations sont facultatives. Nous aurons l'occasion d'en reparler au début du programme.
Votre fréquence cardiaque au repos ?
Le matin, au réveil, vous mesurez votre fréquence cardiaque. Prenez votre pouls pendant 1 minute.
Votre poids ?
Votre taille ?
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