Tevredenheidsenquête Grol Orthopedische Schoentechniek te Wageningen

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Door het invullen van onderstaande enquête helpt u ons om onze dienstverlening en producten te blijven verbeteren.

1. Bij welke zorgverzekeraar bent u verzekerd? *

Vaak valt een verzekering onder een grote verzekeraar,kijk hiervoor op uw polis of pasje.

Achmea ( Zilveren Kruis,Aevitae,Avero,FBTO,IAK,etc)

VGZ ( Aevitea,Bewuzt,IZZ,IAK,IZA,etc)

Menzis (Anderzorg,Azivo, Hema, etc,)

CZ ( Delta Lloyd,Ohra,OZ)

Multizorg ( De Amersfoortse,ASR,Ditzo, etc)

De Friesland

DSW (Stad Holland)

Agis/Achmea (Prolife, TakeCareNow)

Other:

2. Welke schoentechnische voorziening heeft u ontvangen? *

U kunt meerdere antwoorden aanklikken

Steunzolen

OVAC (aanpassing aan confectie schoenen)

Semi orthopedische schoenen

Maatschoenen ( volledig orthopedische schoenen)

Verbandschoenen

Other:

3. Hoe bent u aan de schoentechnische voorziening gekomen? *

U kunt meerdere antwoorden aanklikken

Op advies van arts/specialist

Op eigen initiatief

Op advies van schoentechnicus

Na controleafspraak/overleg

Other:

4. Was u voldoende op de hoogte van de verzekeringsvoorwaarden? *

Het gaat hierbij om de kosten zoals,eigenbijdrage en eigenrisico. Of vergoedingen vanuit uw aanvullende verzekering.

nee

5. Van wie heeft u deze informatie ontvangen? *

Verzekeringsmaatschappij

Arts/specialist

Schoentechnicus

Zelf

Other:

6. Is u uitgelegd wat het doel is van de voorziening?

Wat mag u van het product verwachten.

nee

Clear selection

7. Hoe lang was de levertijd? *

1 tot 5 dagen

Tussen de 1 en 2 weken

Tussen de 2 weken en 2 maanden

Tussen de 2 en 3 maanden

Langer dan 3 maanden

8. Heeft u een eigenbijdrage moeten betalen? *

Nee

9. Hoe tevreden bent u over: (product) *

Tevreden

Neutraal

Ontevreden

Voldoet het aan uw verwachtingen?

Zijn uw klachten verminderd?

Het draagcomfort/pasvorm van de schoenen?

Het uiterlijk van de schoen?

De kwaliteit van de gebruikte materialen?

10. Hoe tevreden bent u over: (dienstverlening) *

Tevreden

Neutraal

Ontevreden

Werd er naar u geluisterd?

Vriendelijkheid van de medewerkers?

De service na aflevering?

11. Hoe tevreden bent u over: (algemeen)

Tevreden

Neutraal

Ontevreden

Bereikbaarheid van ons bedrijf?

Zijn de afspraken nagekomen?

Was er voldoende privacy (spreekkamer)?

De gastvrijheid?

Clear selection

12. Als u bij bovenstaande vragen neutraal of ontevreden heeft ingevuld wat moet er volgens u verbeterd worden?

13. Heeft u nog aanvullende informatie of opmerkingen?

14. Kunt u in een totaalcijfer aangeven in welke mate u tevreden bent? *

Totaalcijfer:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms