فرم عضویت در انجمن پسوریازیس ایران - صدفک
اطلاعات این فرم فقط برای عضویت شما در گروه‌های علمی–پزشکی انجمن پسوریازیس ایران (صدفک) در تلگرام و شبکه های اجتمعی استفاده خواهد شد و کاملاً محرمانه خواهد بود.

لطفا برای جلوگیری از اختلال در برقراری ارتباط دو طرفه حتما شماره  تلفن انجمن صدفک را نیز در مخاطبین موبایل خود ذخیره کنید:
09212576794

در انتهای ثبت‌نام لینک ورود به گروه را دریافت خواهید کرد. با تشکر انجمن پسوریازیس ایران، صدفک
登录 Google 即可保存进度。了解详情
نام *
نام صحیح خود را به زبان فارسی وارد کنید
نام خانوادگی *
نام فامیل صحیح خود را به زبان فارسی وارد کنید
شماره تلفن همراه *
لطفا شماره تلفن همراهی را که با آن در تلگرام فعال هستید وارد کنید. در غیر این صورت امکان عضویت در گروه وجود نخواهد داشت
آدرس ایمیل
وارد کردن آدرس ایمیل اجباری نیست. اما در صورت ثبت اطلاعات مفیدی از جمله همایش های علمی و آموزشی برای شما ارسال خواهد شد.
جنسيت *
提交
清除表单内容
切勿通过 Google 表单提交密码。
此内容不是由 Google 所创建,Google 不对其作任何担保。 举报滥用行为 - 服务条款 - 隐私权政策