Formulir Pendaftaran Wisuda Pascasarjana
*** Pastikan Data Isian Anda Diisi Dengan Benar. Data ini Untuk Cetak Ijazah dan Transkip Nilai ***
Sign in to Google to save your progress. Learn more
N I M
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Clear selection
Status
Perkawinan
Clear selection
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Urutan: TANGGAL / BULAN / TAHUN
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat
RT/RW
Desa/Kel.
Kec.
Kab./Kodya
Provinsi
No. Telp./HP
Email
Asal S1/S2
Fakultas, Universitas
Nama Ibu
Nama Ayah
Nama Wali
Prodi/Konsentrasi
Clear selection
Tahun Masuk
Tuliskan 1 September tahun mulai studi
MM
/
DD
/
YYYY
Tanggal Lulus
MM
/
DD
/
YYYY
IPK
Judul Tesis/Disertasi
Pekerjaan
Wisuda Periode
Clear selection
CETAK Formulir ini dengan menekan "Ctrl + P" sebelum meng-klik tombol "KIRIM"
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga Yogyakarta. Report Abuse