JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Pengajuan Proposal Pengabdian BOPTN tahun 2016
Harap Mengisi data dengan sebenar-benarnya, apabila setelah di-submit terdapat kesalahan data harap segera menghubungi P3M
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NIDN
*
awali penulisan nidn dengan simbol ' (apostrof / kutip satu)
Your answer
Nama dan Gelar
*
Your answer
Program Studi
*
Your answer
Jurusan
*
Choose
Teknik Elektro
Teknik Mesin
Teknik Sipil
Teknik Informatika dan Komputer
Teknik Grafika dan Penerbitan
Akuntansi
Administrasi Niaga
NIP
*
Your answer
Pangkat
*
Choose
Penata Muda
Penata Muda Tk. 1
Penata
Penata Tk. 1
Pembina
Pembina Tk. 1
Pembina Utama Muda
Pembuna Utama Madya
Golongan
*
Choose
III/a
III/b
III/c
III/d
IV/a
IV/b
IV/c
Jabatan Fungsional
*
Choose
Asisten Ahli
Lektor
Lektor Kepala
Pendidikan
*
Choose
S1
S2
S3
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
*
Your answer
Skim
*
IPTEKS bagi Masyarakat (IbM)
IPTEKS bagi Kewirausahaan (IbK)
Program IPTEKS bagi Produk Ekspor (IbPE)
Program IPTEKS bagi Inovasi dan Kreativitas Kampus (IbIKK)
Program IPTEKS bagi WIlayah (IbW)
Program IPTEKS bagi Wilayah antara PT-CSR atau PT-Pemda-CSR
Program Hi-Link
Program Kuliah Kerja Nyata-Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (KKN-PPM)
Judul Pengabdian
*
Your answer
Durasi Pengabdian (dalam tahun)
*
Your answer
Usulan Tahun Ke-
*
Your answer
Keterangan
*
Ketua
Anggota
No. Kontak yang Dapat Dihubungi
*
awali penulisan nomor dengan simbol ' (apostrof / kutip satu)
Your answer
Alamat Email Valid
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
