Fiche d'inscription  Stage HORIZONSPORT à Mondonville Toussaint 2017
Date du stage: Lundi 23 au Vendredi 27 OCTOBRE 2017 de 14h-17h

Ouvert à tous les joueurs (club de MONDONVILLE ou autres )
   
 Catégorie U9,U10,U11, U12,U13,U14,U15,U17: 50€

Pour des raisons évidentes d'organisation:

 LES INSCRIPTIONS SERONT CLÔTURÉES LE LUNDI 15 OCTOBRE 2017.

Nota: Une fiche par enfant est nécessaire.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Votre enfant a t-il déjà participé à un stage HORIZONSPORT ?
NOM du stagiaire *
Indiquez le NOM de votre enfant (en lettre majuscule) qui participera au stage.
PRENOM du stagiaire *
Indiquez le PRENOM de l'enfant (en lettre majuscule) qui participera au stage
Date de naissance *
Indiquez la date de naissance de l'enfant qui participera au stage.
MM
/
DD
/
YYYY
Nom et Prénom des parents
Indiquez le nom du responsable de l'enfant si il est différent de l'enfant.
Adresse des parents *
Indiquez l'adresse postale du responsable de l'enfant.
Numéro de téléphone des parents *
Indiquez le téléphone personnel du responsable de l'enfant durant le stage. (jusqu'à 3 numéros)
E-mail *
Indiquez l'adresse électronique du responsable de l'enfant.
Numéro de Sécurité sociale *
Indiquez le numéro de sécurité sociale de l'enfant stagiaire.
Adresse et numéro de téléphone de votre mutuelle *
Indiquez l'adresse et numéro de téléphone de votre mutuelle.
Le stagiaire est-il licencié dans un club FFF? *
Votre enfant est il inscrit dans un club de football.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms