JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Jura z Dreptakiem!
Formularz przeznaczony do zapisania się na Rajd Jura z Dreptakiem! w terminie 22-24.05.2015 r. z KTW DREPTAK.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Imię i Nazwisko
*
Your answer
Adres zameldowania
*
Do ubezpieczenia. Pamiętajcie o kodzie i miejscowości.
Your answer
Numer PESEL
*
Do ubezpieczenia.
Your answer
Adres e-mail
*
Do przesyłania informacji o rajdzie.
Your answer
Dojazd
*
Proszę o podanie preferowanej opcji dojazdu:
Dojazd własny
Pociąg Warszawa-Kraków o 10.00 rano w piątek
Pociąg Warszawa-Kraków o 19.15 wieczorem w piątek
Numer telefonu
W razie nagłej potrzeby kontaktu.
Your answer
Status studenta
*
Od niego zależy cena. Wszyscy studenci posiadają 51% zniżki na PKP.
Student PW
Student innej uczelni
Niestudent
Numer indeksu
Wpisują studenci PW, reszta wpisuje nie dotyczy.
Your answer
Preferowany rodzaj aktywności
*
Potrzebuję wiedzieć kto jest chętny na dany sport, by wykupić odpowiedni pakiet ubezpieczenia dla danej osoby. Wielokrotny wybór.
Wspinaczka
Rower
Turystyka piesza
Required
Czy chcesz zabrać własny rower?
Muszę wiedzieć jakie zamówić bilety na przejazd pociągiem.
Tak
Nie
Clear selection
Preferowany nocleg
*
Nocleg w schronisku
Namiot
Czy umiesz grać na gitarze i będzie Ci się chciało pograć?
Tak, jestem Jimi Hendrix i urodziłem się zrośnięty z gitarą.
Tak, chętnie pogram jeżeli będzie gitara.
Nie, ale chętnie posłucham i pośpiewam.
Nie, nie interesuje mnie to.
Clear selection
Czy chcesz w przyszłości otrzymywać newsletter Dreptaka?
*
Zawiera informacje o nadchodzących rajdach.
Tak
Nie
Skąd dowiedziałaś/eś się o Rajdzie?
Your answer
Uwagi i pytania
Jeśli masz jakieś pytanie odnośnie wyjazdu to wpisz je tutaj ;)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
