Active Summer Camp 2016 関東
Active Summer Camp 2016 関東のお申し込みフォームです。


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■日程：8月1日（月)〜5日（金）
■場所：東京都内（別途お知らせいたします）

■対象：カリキュラムは年齢に応じて組んでいます
・Junior Leaders (小学3−6年生)
・Youth Leaders (中学生)
・Prime Leaders (高校生)*浪人生も応募可能

■参加費
既存参加者の方（過去Active Campに参加したことのある方）： 58,000円(税込)
新規参加者の方（はじめてActive Campに参加する方）：65,000円(税込)
最終日親御さんセミナー＆最終日見学：1名5,000円（税込）

※ご紹介割引
どなたかをご紹介いただきますと、ご紹介申込割引が適用されます。
ご兄弟やご友人など、是非どなたかお誘い合わせの上お申込み下さい。
お1人につき3,000円の割引とさせていただきます。(最大5人まで)
ご紹介を受けて参加された方も3,000円の割引をさせていただきます。
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受講者基礎情報
講座を受けられる方について情報をご記入下さい。
氏名 *
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性別 *
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区分 *
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学年 *
参加されるお子様の現在の学年を選択して下さい。
過去のASC参加状況 *
過去のActive Spring Camp、Active Summer Campの参加経験の有無を選択して下さい。
広報撮影について
本講座では、広報用に写真や動画の撮影し、学生の振り返り動画の作成や、次回以降の広報に使用する可能性がございます。こちら問題があるという方は事前に別途お知らせいただけますと幸いです。
保護者基礎情報
保護者さまの情報をご記入下さい。
氏名 *
保護者さまの氏名をご記入下さい。
ふりがな *
保護者さまの氏名のふりがなをご記入下さい。
PCメールアドレス *
パソコンで使用しているメールアドレスをご記入下さい。こちらにご連絡致します。
送迎の有無 *
保護者様による会場までの送り迎えがの有無を選択して下さい。
8/5親御さんセミナー＆授業見学会希望 *
最終日、8/5(金)に予定されている親御さんセミナー＆その後の授業見学会（お一人5,000円）を希望される方はチェックをお願いします
キャンセル規約
会場の関係で受講者数に限りがございます。直前のキャンセルが出ますと、本来参加出来た方の機会が失われることにつながりますので後述のキャンセル料を設けさせていただいております。ご了承いただけますと幸いです。

▼キャンセル規約
開催日より2週間以内：30％
開催日より1週間以内：50％
開催日より3日以内：70％
当日:100％
キャンセル規約同意 *
上記キャンセル規約を読了し、了承頂けましたらチェックをお願い致します。
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