JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ABONNEMENT PANIERS FRUITS - OASIS JARDIN DE COCAGNE
OASIS, Jardin de Cocagne vous propose toutes les deux semaines un panier de fruits issus de l'agriculture biologique. Les fruits sont fournis par la plateforme AgriBioDrome.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Date de naissance
*
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse
*
Your answer
Ville et code postal
*
Your answer
Numéro de téléphone (fixe ou portable)
*
Your answer
Adresse mail
*
Your answer
Profession
*
Your answer
Sur quel point de dépôt voulez vous recevoir votre panier ?
*
Pour les fruits, le seul lieu de dépôt est au Jardin d'Oasis, St Rambert
Vous voulez payer votre panier
*
Par prélèvement (voir avec le secrétariat 04 77 52 13 98)
Par chèque, à l'ordre d'OASIS Jardin de cocagne
En espèce, en venant à OASIS, Jardin de Cocagne
Pour valider votre adhésion, merci de venir à OASIS Jardin de Cocagne. Nous avons besoin de votre signature.
Un préavis de 1 mois doit être respecté pour désinscription des paniers.
Comment avez vous connu OASIS Jardin de Cocagne ?
*
Your answer
Accepteriez vous de donner un peu de votre temps à OASIS, Jardin de Cocagne?
*
Oui
Non
Si oui, quelles sont vos compétences proposées à l'association ?
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
