JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
台北效力志工團 志願服務特殊訓練報名表
※ 個資同意條款與志工個人資料表同意書 請先閱讀後再填寫資料!※
為保護人格權,並促進個人資料之合理利用,本志工個人資料表對報名志工個人資料之蒐集、處理、利用、安全維護、告知、同意、個資當事人之權利如請求更正、停止等,依個人資料保護法之規定。本辦理單位告知,基於契約誠信關係並經當事人同意,在本活動正當合理、必要範圍內,本辦理單位得對相關個資為符合志願服務出隊、保險、任務分配等目的之蒐集、處理、利用。
報名參與志工者如未滿20歲之法定年齡,請將此同意書之條款告知其法定代理人。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
個人基本資料
姓名
*
(請填入中文全名)
Your answer
性別
*
女
男
身份證字號或護照號碼
*
(製作結業證書使用)
Your answer
出生年月日
*
(請填入中華民國年月日共六位數字,例:70.01.01)
Your answer
手機號碼
*
(請以全數字輸入,例:0987654321)
Your answer
E-mail
*
(寄發課前通知及其他連絡使用,煩請務必確認資料正確性)
Your answer
飲食葷素
*
(12/7 將提供午餐)
葷
素
Other:
緊急狀況連繫
緊急連絡人
*
Your answer
關係
*
Your answer
緊急連絡人電話
*
Your answer
其他
是否為本團會員
*
(已繳交2014年度會費者)
是
否
是否為本團志工
*
(曾參與過本團出隊服務者,不限專案或單次服務)
是
否
是否需本團代為申請志願服務紀錄冊
*
(必須有基礎及特殊訓練結業證明,台北e大之結訓證明可替代基礎訓練結業證明)
是(請於報到時檢附「志願服務基礎訓練結業證書」及一吋半身照兩張)
否
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms