АНКЕТА по анализу удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг в амбулаторных условиях Новая форма от 06.07.2015
В рамках пилотного проекта по независимой оценке качества оказания услуг медицинскими организациями в Самаре в поликлиниках и больницах, имеющих прикрепленное население, проводится анкетирование пациентов.
В связи с выходом новых приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации (от 14 мая 2015 г. № 239 «О признании утратившими силу приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2013г. № 810а и от 12 сентября 2014г. № 503» и от 14 мая 2015 г. № 240 «Об утверждении Методических рекомендаций по проведению независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями»)  необходимо заполнить анкету «нового образца».

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Мы хотим узнать, как Вы оцениваете качество работы медицинской организации, в которой Вам оказывают медицинские услуги. Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно ответить на задаваемые вопросы. Выберите один из вариантов на каждый вопрос. При этом не нужно указывать свое имя, Ваши личные данные нигде не прозвучат. Ваше мнение нам очень важно и будет учтено в дальнейшей работе.
Когда и в какую медицинскую организацию Вы обращались? *
Субъект Российской Федерации
Когда и в какую медицинскую организацию Вы обращались? *
Полное наименование медицинской организации
Когда и в какую медицинскую организацию Вы обращались? *
Месяц,  год текущий
Причина, по которой Вы обратились в медицинскую организацию? *
Required
Ваше обслуживание в медицинской организации? *
Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности? *
Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете? *
Медицинская организация  оборудована для лиц  с ограниченными возможностями? *
Required
При первом обращении в медицинскую организацию Вы сразу записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема  и  ФИО врача)? *
Вы записались на прием к врачу? *
Required
Срок ожидания приема у врача, к которому Вы записались, с момента записи на прием (устанавливается в соответствии  с территориальной программой государственных гарантий)? *
Врач Вас принял во время, установленное по записи? *
Вы удовлетворенны условиями пребывания в медицинской организации? *
Что не удовлетворяет? *
Required
Перед посещением врача  Вы заходили на официальный сайт медицинской организации? *
Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте медицинской организации? *
При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)? *
Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе  медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации? *
Вы знаете своего участкового терапевта (педиатра) (ФИО, график работы, № кабинета и др.)? *
Как часто Вы обращаетесь к участковому терапевту (педиатру)?
Clear selection
Вы удовлетворены обслуживанием у участкового терапевта (педиатра) (доброжелательность, вежливость)? *
Удовлетворены ли вы компетентностью участкового врача (педиатра)? *
Как часто Вы обращаетесь к узким специалистам  (лор, хирург, невролог, офтальмолог и др.)? *
Вы удовлетворены обслуживанием у узких специалистов (доброжелательность, вежливость)? *
Удовлетворены ли вы компетентностью узких специалистов? *
Срок ожидания диагностического  исследования (диагностические инструментальные и лабораторные исследования) с момента получения направления на диагностическое исследование (устанавливается в соответствии  с территориальной программой государственных гарантий)? *
Срок ожидания диагностического  исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография)  с момента получения направления на диагностическое исследование (устанавливается в соответствии  с территориальной программой государственных гарантий)? *
Вы удовлетворены оказанными услугами в медицинской организации? *
Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи? *
Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях? *
Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги? *
Кто был инициатором благодарения?
Форма благодарения:
БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ В НАШЕМ ОПРОСЕ!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms