Vragenlijst Slapeloosheid
De Insomnia Severity Index meet de ernst van je slapeloosheid op een wetenschappelijk aanvaarde manier.
Referenties: Insomnia Severity Index: http://tinyurl.com/zby48gb en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24204066

LET OP!  Beoordeel je slaappatroon van de afgelopen 2 weken.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Naam *
Gebruik je voornaam of een willekeurig gekozen naam.
Email *
Je email-adres wordt gebruikt om je het resultaat van de test te sturen. Het wordt niet met derden gedeeld. Ook kunnen we je op de hoogte houden van ontwikkelingen op slaapgebied. Als je hier geen prijs op stelt, kun je dit aangeven onderaan deze pagina.
Insomnia Severity Index
Ik heb moeite om in slaap te komen *
Bijna nooit
Bijna altijd
Ik heb moeite om in slaap te blijven *
Bijna nooit
Bijna altijd
Ik word te vroeg wakker *
Bijna nooit
Bijna altijd
Over mijn huidige slaappatroon ben ik: *
Zeer tevreden
Zeer ontevreden
Hoeveel merken anderen van jouw slaapprobleem? *
Niets
Zeer veel
Hoeveel zorgen maak je je over je slaapprobleem? *
Geen zorgen
Zeer veel zorgen
In hoeverre beïnvloedt je slaapprobleem je dagelijks functioneren op dit moment? *
Geen invloed
Zeer veel invloed
Ik heb nog een vraag/opmerking:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms