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Questionnaire 3ème Trimestre
A compléter lors de la consultation du 9ème mois
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Quels âge avez vous?
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Moins de 18 ans
De 18 à 24 ans
De 25 à 29 ans
De 30 à 34 ans
De 35 à 39 ans
Plus de 40 ans
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Quelle profession exercez-vous?
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Si vous êtes à votre compte merci de le préciser.
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Avez vous été arrêtée avant le début du congés maternité?
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