ONLINE REGISTRATION
Program Pembinaan Profesi Insinyur Gel. 10 9-10 May 2015
Hotel Clarion Makassar, 9-10 Mei 2015

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Syarat Keanggotaan Persatuan Insinyur Indonesia (PII)
A. Syarat Keanggotaan PII
– Foto copy ijazah sarjana teknik, 1 lembar
– Foto copy KTP, 1 lembar
– Pas foto terbaru ukuran 3×4, 2 lembar

B. Syarat Sertifikasi Insinyur Profesional PII
– Mempunyai pengalaman kerja minimal 3 tahun
– Mengisi Formulir Aplikasi Insinyur Profesional
– Foto copy ijazah sarjana teknik, 1 lembar
– Pas foto terbaru ukuran 3×4, 1 lembar


Untuk mendaftar menjadi anggota Persatuan Insinyur Indonesia, silakan mendownload formulir pendaftaran berikut ini :

http://pii.or.id/pii-files/Formulir-Anggota-2014.xls

Formulir yang telah diisi, harap dikirim ke email : makassar@mail.piisulsel.org

Informasi:
Persatuan Insinyur Indonesia (PII)
Cabang Makassar
Jl. Perintis Kemerdekaan KM. 10 Tamalanrea Makassar 90245
Jurusan Mesin Fakultas Teknik Universitas Hasanuddin
Laboratorium Komputasi, Pemodelan dan Simulasi

Data Pribadi
Nama : *
Masukkan nama lengkap
Gelar :
Gender : *
Tempat Lahir : *
Tanggal Lahir : *
Bulan(xx)/Tanggal(xx)/Tahun(xxxx)
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Rumah :
Contoh : Jalan Perintis No. 5 Makassar 90248
Nomor Telpon Rumah :
Contoh : 0411-588400
No Handphone : *
Contoh : 081941412525
Alamat Email : *
Instansi / Perusahaan
Nama Instansi/Perusahaan Sekarang :
Alamat Instansi/Perusahaan Sekarang :
Contoh : Jalan Perintis No. 5 Makassar 90248
Nomor Telpon Instansi/Perusahaan :
Contoh : 0411-588400
Pendidikan
Perguruan Tinggi Pendidikan Sarjana (S1) : *
Contoh : Universitas Hasanuddin
Jurusan/Program Studi (S1) : *
Contoh : Teknik Sipil
Tahun Lulus Sarjana (S1) : *
Contoh: 2005
Perguruan Tinggi Pendidikan Master (S2), Jika ada :
Contoh : Universitas Hasanuddin
Jurusan/Program Studi Master (S2), Jika ada :
Contoh: Teknik Sipil
Perguruan Tinggi Pendidikan Doktor (S3), Jika ada :
Contoh : Universitas Hasanuddin
Jurusan/Program Studi Doktor (S3), Jika ada :
Contoh: Teknik Sipil
Sertifikasi Keahlian
Tuliskan Sertifikasi Keahlian 1
Lembaga yang mengeluarkan Sertifikasi Keahlian 1
Tuliskan Sertifikasi Keahlian 2
Lembaga yang mengeluarkan Sertifikasi Keahlian 2
Badan Kejuruan (BK) dan Badan Kejuruan Teknologi (BKT)
Badan Kejuruan (BK) yang dipilih : *
Pembayaran Keanggotaan Kegiatan
Status pembayaran kegiatan :   *
Cara Pembayaran
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms