2014年1月號No163媽咪寶貝
採訪撰文／陳安琪
諮詢／適健復健科診所副院長張旭鎧 模特兒／帥氣弟弟小維＆漂亮媽咪玉娟
妝髮／蔡琇惠
攝影／檸檬巷館（02-87978477）
從懷中強褓的小嬰孩，再到學會坐、爬、站、走，孩子令人欣喜的成長軌跡，倚靠的正是腦部和肢體協調運作。3歲以前是孩子腦神經發育的黃金期，想幫助孩子更有效率的學習，透過玩樂是個很不錯的方法，家長陪孩子一起動動腦，學習也可以是件很快樂的事情！
才剛滿7個月大的荳荳，已經能夠自己坐得很穩。最近媽媽新發現，荳荳似乎開始有學爬的趨勢，有時翹著小屁股在地上扭呀扭的，模樣真是可愛極了！但這也不免讓媽媽有些擔心，以前的人說「七坐八爬九發牙」，像荳荳這樣發育領先其他孩子，究竟是好還是壞呢……
寶貝0至3歲身心發展
「腦」是人體的控制中心。對嬰幼兒來說，腦部發育也和語言、肢體等能力發展的關係密不可分。因此，當我們談到0至3歲的嬰幼兒身心發展歷程，主要會同時從「腦部和心智發育」以及「肢體發展」這兩大面向來看。
0至1歲
前腦部＆心智發育
這個階段孩子正在發展「單獨的感官」，當寶寶出生後，腦部各區域的神經接收來自四面八方的刺激，運作也愈來愈活躍，無論是眼睛看、耳朵聽、嘴巴嚐、鼻子聞，收到訊息後會傳回大腦，再開始進行神經連結的工作。
雖然此時大腦尚未發揮良好的協調性，但照顧者倘若從小給予孩子各式的刺激，能夠幫助孩子的左右半腦順利連結，在還未學會說話前，最明顯的進步會表現在愈來愈多的肢體動作上，到6～7個月大的時候，寶寶開始會發出「ㄅㄚ」、「ㄇㄚ」的語音，偶爾也會冒出一些單音節的字彙。
肢體發展
1歲以下的孩子，在肢體發展上最顯著的進步是擁有「轉位」能力，適健復健科診所副院長張旭鎧說明，寶寶從4個月大脖子開始變得硬挺，之後漸漸可以抬頭張望，接下來7個月大學會坐、8個月大很愛爬，寶寶從只能躺著逐漸進步到能在平面上位移，也發展出愈來愈多肢體動作。
然而「七坐八爬」一直是家長特別關注的焦點，有時我們也會耳聞跳過爬行直接學站的例子，甚至有些家長認為外在刺激很重要，即便孩子已經懂得站立，仍限制他要繼續爬行，反而會讓自然的發育進程變得遲緩。張旭鎧老師提醒：「爬行是平面位移活動，肢體的確能得到許多刺激，但站立是三度空間，不同高度會帶來更寬闊的視野，獲取的刺激是截然不同的全新體驗。與其刻意限制孩子，家長倒不如放寬心，順應他自然的發展步調。」
嬰兒床邊的黑白圖卡
近來有許多新手爸媽，聽聞在嬰兒床邊貼黑白圖卡對寶寶發育有幫助，便紛紛仿效這個作法。對此，張旭鎧老師說明：「剛出生時，人類的視覺神經細胞尚未發育完全，卻可以從明暗對比強烈的圖像得到刺激，所以黑白圖卡的確有其效用。但寶寶滿月後，視神經已經能接收顏色，就可以改用懸吊式的音樂鈴，藉由色彩和聲音促進神經細胞發育。」
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１至2歲前 |
開始發展溝通的重要關鍵「語言能力」，約1歲半能有意義的喊出「爸爸」、「媽媽」，甚至會說少數名詞「車車」、「球球」等。張旭鎧老師提及臨床上常觀察到的現象──不少孩子有語言發展愈來愈慢的趨勢，進一步了解會發現，現代人孩子生的少所以格外呵護，養成孩子茶來伸手、飯來張口的習慣，一個小動作大人就能猜出他的想法，不常表達因而造成語言發展緩慢。
對此，張旭鎧老師建議家長提供孩子更多練習機會，當孩子提出要求時，不要立刻猜測他的需求，讓他自己練習如何用語言表達心中想法，累積了成功的經驗，孩子會明白開口說話的表達效率更高。
肢體發展
寶寶已經開始學習走路，全身協調性比1歲前進步許多，大肢體能力發展已經從「轉位」進步到「移位」，此階段首要的協調重點是雙腳，從走得穩到開始小跑步、雙腳跳躍，也有比以前更佳的平衡能力，家長更應著重提供孩子充足的探索空間、更多接觸不同環境刺激的機會。
雖然兒童健康手冊上註明各年齡的發展量表，讓家長了解孩子何時會發展哪些身心能力，但有時家長卻誤以為「時候到了能力就自然會出現」，真正的事實卻不然，每個發展階段都是連續而動態的，孩子需要從小擁有練習的機會，肢體協調性才會有更好的呈現。
2至3歲前
腦部＆心智發育
學者們認為：「3歲定終生。」從科學的角度解釋，此時是另一個神經連結加強期，也可說是神經發展的黃金期，腦部神經元正大量且密切的溝通連結，充分刺激會讓腦神經網絡更加繁茂，並非指3歲就能夠看出孩子未來的成就。
在語言表達上，2至3歲的孩子喜歡節奏明快、歌詞簡短易懂的歌曲，有時也會跟著哼唱幾句。孩子的敘述方式就像解讀圖卡，可以片段說出簡單的短句，但串聯的組織能力仍在建構。能理解生活中多數的情境，開始學習發問、會使用否定句拒絕、有簡單的因果概念，比方說：「因為糖果掉到地上好髒，所以不能吃了！」。
肢體發展
孩子在2至3歲時，肢體發展進步到精細動作，手指的操控與協調有明顯的進步，對體積小的物品能抓握得更穩。張旭鎧老師表示，此時家長可利用「騎三輪車」觀察大動作發展，因為孩子腿部伸直的肌肉張力較強，剛開始會學著踢腿讓車向後退，接下來會發現，曲膝踩小碎步能讓車子前進，最後才踩上踏板，由大人從後面推車讓孩子感受踏板帶動雙腳的律動，多練習幾次就能學會騎三輪車。
也因為此一階段的孩子是精力旺盛的好奇寶寶，家長要主動營造讓孩子學習的動機，閒暇時常到公園、餐廳、書店、展覽等體驗不同的情境刺激，孩子也從中會發現學習的樂趣。
3至4歲前
腦部＆心智發育
大腦進入認知強化期，懂得創作不一樣的語彙，腦部在接收學習刺激之餘能同時整合，懂得將短句連結成長句，口語表達完整度增加、說話流暢度增進，還能理解複雜的指令句。
除此，孩子對生活周遭的大小事都覺得有趣，喜歡主動描述經驗，能理解形狀、數字、數量、早晚等抽象概念，對每件事都展現十足的好奇心，總有接二連三的疑惑要爸媽解答。
肢體發展
此時發展重點在於手部精細動作的操作，應提供孩子玩具車、積木等可組裝的玩具，一來有助練習精細動作，再者，自由組裝讓創意有更多發揮空間。
即便孩子對玩具的使用方式超乎常理，只要沒有安全顧慮不妨順著他的想法，就連畫畫也一樣，誰說香蕉一定是黃色、蘋果一定是紅色呢？其實從小在各方面擁有許多空間發揮創造力的孩子，進入小學後，無論從美術作品、科學展覽等方面來看創意發揮，都會比一般人有更好的表現，偶爾陪孩子發揮天馬行空的想像力也很不賴呢！
用點心 學習更快樂
人的一生中，會被工作、休閒娛樂、自我照顧這三大要素佔據。壯年者會將多數時間分配給工作，而小寶寶還不需要工作，大人又會把他的生活起居照料好，所以對孩子來說，認真玩樂是每天重要也最快樂的事。既然如此，該怎麼玩樂又不失教育意義，最好還能同時建立親子關係，是每位家長都要面對的重要課題。
掌握各階段玩樂訣竅
你家的寶寶喜歡和別人互動嗎？每次到公園，孩子是否總是蹲在角落獨自玩耍呢？身為爸媽，一定要了解各階段孩子的發展歷程和玩樂重點，才能更了解孩子的需求，幫助他玩得更開心。
1歲前》無目的玩樂
從腦部的發展過程來看，1歲前大腦內各領域仍獨自發展，在還沒有協調整合的狀態下，孩子無法與別人保持密切的良好互動。舉例來說，接球必須先使用視覺能力判讀球的距離，再決定何時伸手接球，1歲前的孩子還無法辦到良好的視動協調，所以總是無目的獨自玩耍。張旭鎧老師建議，此一階段爸爸媽媽可以化身成孩子的大玩具，不管是扮鬼臉、拿浴巾玩躲貓貓，簡簡單單就可以玩得很開心。
2歲前》粗動作發展
從社會化的面向來看，這個階段的孩子常因為害怕落單喜歡跟著別人的腳步，卻還不太懂該如何和照顧者以外不熟悉的人互動。孩子從爬行進階到會走路，眼睛開始接收不同高度的視野，對所有事物也分外好奇。這階段的孩子需要練習大肌肉的運作，家長可以提供海灘球、跳跳馬等玩具，協助孩子練習肢體協調性。
3歲前》細動作發展
已經能投入喜愛的活動中，玩自己喜歡的玩具，因為這個階段的孩子正在發展首部的精細動作，可以選擇黏土、積木、串珠珠、拼圖等玩具讓孩子嘗試。不過，2～3歲的孩子還不太懂得分享，會覺得眼前的玩具都是自己的，可以逐漸導入分享的觀念，但不要強迫孩子一定要跟別人分享。
4歲前》豐富生活的經驗
孩子已經很會說話了，大動作和精細動作也發展到一定的程度，願意和其他同齡小朋友一起玩，也可以看出孩子的興趣取向。建議家長要多豐富孩子的生活經驗，比方說到公園玩孩子抓了一把沙說是炒飯，這正是創造力的展現，回家後媽媽就可以炒一盤讓孩子吃，告訴孩子裡面加了哪些美味的配料，生活中俯拾即是的大小元素，都可以成為豐富生活經驗和知識的原料。
適齡加入輔助道具
既然要從玩樂中學習，適時增添一些輔助的道具，通常對學習的效果有加乘的作用。但這裡所指的學習道具，並不意謂要買最新、最好的教材，而是要依據孩子當下的年齡調整遊戲方法。
以幾乎每個家庭都有的積木為例，使用方法從散亂、直線、平面再到立體排列組合，依孩子正值的年齡階段會發展出不一樣的玩法，家長不用刻意時常更新玩具，雖然適齡的玩具最符合孩子當時的發展需求，但家長陪孩子挖掘不一樣的新玩法，一樣可以達到適齡的效果。
不曉得你有沒有發現，孩子對嶄新的玩具通常能維持1～2天的好奇，幾天後卻又好像失去興趣，又跑回去玩最熟悉的舊玩具，這是因為孩子的大腦需要一點時間適應學習，家長只要每天帶孩子摸一摸新玩具，同時間腦部也會演練著新玩具的玩法，過一段時間孩子重燃對新玩具的興趣了。
玩樂中學習效果加倍
有的家長拿著字卡要求孩子練習辨識數字，但對於孩子而言，他無法理解為什麼這個圖案是「1」，另一張卻又叫「2」，因此，我們應該在玩樂的過程中帶入學習觀念，才能幫助孩子順利學會。
張旭鎧老師建議，家長可以找幾個籃子，上頭貼了大大的數字1、2、3……，再讓孩子玩丟球遊戲，投中了就鼓勵：「好棒喔！你丟中了1號！」下次孩子再接觸數字，就會回憶起：「這個上次玩丟球的時候有看過！」有了開心的經驗，能提高孩子對數字的接受度、拋開恐懼的心情，孩子更願意進一步認識數字，而且會覺得學習好好玩，之後也更愛上學習。
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陪孩子探索十萬個為什麼 「爸爸，為什麼鞋子是兩隻不是一隻？」、「大象的鼻子為什麼這麼長？」……每個孩子都會度過這段「十萬個為什麼」的日子，孩子發問的當下，家長不用立刻給答案，而是要引導孩子思考，合力挖掘出真正的解答。如果爸媽常對孩子的「為什麼」顯露不耐煩的態度，可能會發生下列兩種後果：第一，個性積極的孩子會轉而自己尋求答案；第二，個性退縮的孩子會因為求助過程受挫而不敢再發問。爸媽的無心拒絕，很可能使孩子產生學習動機下降的影響。 |
張旭鎧
現職：適健復健科診所副院長／百能腦科學研究中心首席教練／社團法人臺灣兒童潛能發展協會秘書長
學歷：高雄醫學院復健醫學系畢業
經歷：臺北市立和平醫院職能治療師／臺北市私立復興小學專注力講師
參考網址 http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=74144548313D0748
