Request edit access
Участие в экспериментах Лаборатории нейролингвистики НИУ ВШЭ
Лаборатории нейролингвистики НИУ ВШЭ (www.hse.ru/neuroling) всегда нужны добровольцы для участия в экспериментах, где изучаются связь языка и мозга, важные принципы функционирования языка, а также особенности его нарушения и восстановления при поражениях головного мозга.

Если вы готовы поучаствовать в экспериментах в качестве добровольца, заполните, пожалуйста, эту анкету. Мы свяжемся с вами, когда будут необходимы участники в подходящий эксперимент. Спасибо!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Фамилия, имя *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Пол *
Сколько лет вы учились, включая школу? *
Учитывайте только формальное образование (курсы, кружки не считаются). Например, 11 лет школы + 3 года техникума = 14 лет. Или: 10 лет школы + 5 лет института + 3 года аспирантуры = 18 лет.
Электронная почта
Необходимо указать хотя бы один способ связи
Телефон
Необходимо указать хотя бы один способ связи
Предпочтительный способ связи *
Ведущая рука *
Есть ли у вас родственники-левши? *
Ваш родной язык(-и) *
Переносили ли вы когда-либо неврологические заболевания (в том числе инсульт, эпилептические приступы, черепно-мозговые травмы и др.)? *
Переносили ли вы когда-либо психиатрические заболевания (в том числе депрессию, фобии, зависимости и др.)? *
Наблюдались ли у вас когда-либо нарушения речи или чтения (в том числе заикание, дислексия и др.)? *
Естественный ли у вас хрусталик глаза? (Информация важна для экспериментов с записью движений глаз.) *
Есть ли у вас какой-либо металл в теле, в том числе кардиостимуляторы, искусственные клапаны сердца, любые импланты, искусственные суставы и протезы, штифты, брекеты, несъёмный пирсинг, татуировки с содержанием металла, любые металлические осколки? (Информация важна для МРТ-экспериментов.) *
Удобное время для участия в эксперименте (если вы живёте в другом городе и не можете поучаствовать в эксперименте в Москве, укажите "только удалённо"). *
Планируете ли вы в ближайшее время длительные отъезды из Москвы? Если да, укажите время отсутствия. *
Любые комментарии
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms