はかる、知る、くらす。フィードバックフォーム
冊子「はかる、知る、くらす。」へのご感想やご意見をどうぞご記入ください。
肯定的なご意見はもとより、お気づきになった点や課題なども、よろしければどうぞお伝えください。
どのようなご意見・ご感想もお聞かせくだされば幸いです。

尚、頂いたご意見・ご感想などは、ネット・印刷物などで紹介させていただく場合がありますことをご了承ください。

   「はかる、知る、くらす。」制作チーム一同
Sign in to Google to save your progress. Learn more
冊子はいかがでしたか? *
冊子のご感想・ご要望、ご質問などお聞かせください。 *
※個別の質問にはお応えできませんが、後日類型化してFAQなどにまとめこの サイトで公開します。
この冊子をどこで入手されましたか? *
お名前 *
お名前公開の可否 *
メールアドレス *
※内容の確認のためこちらからご連絡する場合があります。ご記入いただいたメールアドレスは公開されません。
現住所の都道府県(国) *
311以前の居住地
Clear selection
311以降に居住地変更された場合、それは原発事故による放射能汚染が影響したものですか?
Clear selection
性別
Clear selection
年代
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy