骨質疏鬆

83%骨鬆患者是女性 骨質疏鬆7大你要知

女性健康

Text|Pan
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Edit | Kingyo

資料提供:骨科專科醫生劉志源

骨質疏鬆成日掛在嘴邊,以為七老八十先有都好自然,貌似距離自己好遙遠,原來係完全錯晒!你又有否想過三十後的女性,身體難以攝取鈣質?更年期更會大量流失鈣質,這些都對骨質健康都有直接影響。為免老時骨脆易斷,趁後生及早護骨補鈣仲有得救!今期搵嚟專科醫生同大家排難解疑。

Q&A︰

1.骨質疏鬆症好多香港人患有?

香港有四至五十萬人患有骨質疏鬆,日漸普遍,更有年輕化趨勢。患者當中,女性佔大多數,每六個患者中只有一個是男性;而更驚人的是,更年期後的女性,幾乎近一半人都患有此症,當中的三分之一患者最終會出現脊椎骨折!


2. 點知自己有冇骨質疏鬆症?
此症防不勝防,一直以來都是更年期女性的隱患。因為骨質疏鬆冇病徵可言,平時不會痛亦不會有異樣,一般要去到後期骨裂時,經骨科醫生檢查確診才被發現。而骨質疏鬆症去到後期,就算不痛亦對生活有一定影響,如一些長者出現彎腰或陀背情況,就是得了骨質疏鬆症而沒補救所致。醫生建議後生的也要定時做檢查,初步的簡單檢查可以用超聲波照腳跟位置。更精確的亦可做「DEXA」雙能量X光去檢查骨質密度,主要照股骨及腰骨這兩個最常見出現骨質流失的位置。常人分數為負1至負2.5,如負數超出2.5便屬於高危一族!

3. 咩位置嘅骨會係最易出現疏鬆?

大家常錯覺地只聚焦於手腳,常因運動而易骨折(斷手斷腳等)的位置。其實骨質疏鬆最常出現的位置,反而是估唔到的關節位!劉醫生指,骨頭最脆弱就是骨的頭跟尾兩邊,因為骨質在這兩個位置相對較疏鬆,當中最常出事的位置的高危部位,有「腰骨」、「股骨」及「腕骨」三者。

Next Page>骨質疏鬆的高危群係?


4. 咩人最易有骨質疏鬆?
更年期後的中年女性,從來都是骨質疏鬆的高危一族!骨質疏鬆症是一種骨骼代謝失調,當中的原因跟荷爾蒙息息相關,而更年期停經的頭兩至三年情況尤甚,荷爾蒙對於骨質的生長及平衡有着極重要的作用,而停經其實就是女性荷爾蒙缺乏的提示,此時女性身體內鈣質的流失極為快速而且嚴重,會出現造骨和蝕骨細胞失衡,加速骨骼溶蝕。另外,某些女性會因其他因素而影響,如吸煙及過量飲酒、缺乏鈣質及日光(維他命D)、欠缺負重運動或長期坐、體重過輕、更年期早到及遺傳等,都會易患上骨質疏鬆。



5. 骨質疏鬆最嚴重可以引致咩問題?
常見的最壞情況,可導致骨折,但要注意的是,骨質疏鬆所致的骨折跟一般的骨折不同。因為骨質隨年月慢慢流走,斷過一次後,就算康復後有機會再斷過。如上述的「腰骨」有機會失去骨質而不夠力支撐,因而壓埋一堆,形成駝背及彎腰,甚至變矮;「股骨」連接大腿跟盤骨之間的球體,在骨質密度低的情況下,球體有機會因抓不實而脫位;而最想不到的「腕骨」亦有機會出現裂骨,嚴重更可致Z形手。

6. 骨質疏鬆有冇得預防?
三十歲前是黃金期,女人三十歲前盡量攝取更多鈣質,它是影響骨質生長的重要元素,如多吃綠葉的蔬菜、大豆及牛奶等食物,愈多愈好,就如儲錢退休防老一樣的道理。因為身體的機制是三十歲後對鈣質的攝取大不如前,那怕飲更多奶更者食更多鈣片,身體就是不吸收,只會減少而不會增多。同時應該戒除如高鈉及高蛋白等飲食方式,煙酒亦要戒,這些都是阻礙身體吸引鈣質的元兇。此外,適量的負重運動,有助骨頭承受壓力後健康生長。


7. 當發覺骨質密度過低的時候使唔使食藥?
如果骨質密度太低,就有需要長期食兩至三年藥,整體減慢骨質的流失速度。現時的一線藥物雙膦酸鹽,可減慢骨質在身體分解的速度,藉此保持骨質密度和減低骨折風險。如對此藥物有副作用或不適,另一選擇就是雷尼酸鍶,其亦可刺激骨質形成和抑制骨質分解。而令骨質有逆轉效果的雷洛昔芬,是唯一一種可用於治療骨質疏鬆症的選擇性雌激素受體調節劑,骨質有類似雌激素的作用,可逐漸使更年期出現的骨質過度分解情況,令骨質不減反增,令骨骼強壯。

 

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