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＊健康/體重管理＊
您好~ 我是體重管理指導員 - 雅詩
您在尋找一個健康、有效的【健康/體重管理方法】嗎？
您是認真的想改曬自己的體態嗎?
我們製作了這個簡易的表單可以得知您過去的飲食習慣及生活作息，
方能協助您達成健康的體重規劃！
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↓如何聯絡我↓
LINE ID：godsteardrops
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例如:學生/上班族/全職媽媽/公教人員/業務/待業....等
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居住縣市/鄉鎮
*
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方便聯絡時間
*
上午 (09:00-12:00)
下午 (12:00-17:00)
晚上 (17:00-21:00)
夜晚 (21:00-00:00)
關於您
身高
*
Your answer
體重
*
Your answer
體脂
*
測量出來的體脂肪率，不是算出來的BMI值喔！
Your answer
您的需求
*
減重減脂
體態雕塑
增重(增加肌肉)
您是全身還是局部(過胖/過瘦)？
*
可複選
全身胖
局部胖(下半身)
局部胖(小腹)
全身瘦
Other:
Required
您為什麼會變(胖/瘦/不健康) ？
*
可複選
腸道功能不佳
產後肥胖
不愛運動
工作作息不正常
晚下班會吃宵夜
藥物
暴飲暴食
熬夜
不愛喝水
愛吃甜食&油炸類
從小胖到至今
身體不好常生病
中年發福
Other:
Required
您以前試過什麼方式？為什麼沒效果？
*
例如：節食、運動、西藥、針灸、代餐......
Your answer
您為什麼這次想要(瘦/胖/變健康)？
*
這題一定要認真寫喔！最重要、最痛、逼我一定要改變的原因是 (例：不斷被嘲笑、老公外遇、男友劈腿、快結婚了、找不到工作、一直交不到男女朋友、想給自己嶄新人生的禮物.....等等)
Your answer
您想要(瘦/胖/變健康)的決心動力有幾分？
*
1分代表聽天由命/5分代表其實還好/10分代表我真的受夠了
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
你是認真的想要減/增重嗎？
*
是，我是認真的想要減！
不是，我只是想問問看
健康上的問題
是否有抽菸、喝酒習慣？
*
Your answer
每周運動的習慣？
*
沒在運動
一個月1~2次
一週1~3次
一週3~5次
幾乎每天運動
您的家人或朋友會不會反對您使用營養補充品?
不會
會
我能自己決定
Clear selection
如果《轉移》過去早晚餐及飲料的總花費，換一個均衡營養的體重管理。 您能接受嗎？ *
*
不用打針、不用吃藥、不用挨餓、不用常運動，體重控制3~6公斤/月!
願意
不願意
看情況而定
Other:
您每個月可接受的減重/雕塑/增重額外預算
除了餐費移轉外，每個月願意投資在自己的健康或減重上的額外預算
NTD 1000 ~ 2000
NTD 2000 ~ 3000
只要有效, 價格不是問題
Clear selection
資訊來源
線上通訊方式 :Facebook / Skype / LINE ID/ WeChat
*
請確實填寫我們能與你聯絡上的方式(香港、澳門的朋友，請填寫微信或直接私訊我)
Your answer
連絡 Email
*
請填寫會收發的email信箱
Your answer
您是從哪個管道得知這項訊息的？
*
例如：Facebook、Google、朋友介紹，如果是朋友，請填寫朋友的名字
Your answer
謝謝您的填寫，我將儘快與您聯絡^^ 別忘了按" 提交"送出喔
◎所有您提供的個人資料將會完全保密，所以請安心填寫◎
《內容填寫越詳細 越能完全協助您體重控制更完整》
提交後，需2~5個工作天，因為我們指導員必須細心關懷每個人，所以請耐心等候我們的通知。
給自己一個機會 改變你的未來！
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