【美育中心】美力友卡-校友版申請表單
本表單蒐集之資料係為製作校友參加【美育中心】相關活動憑證或聯繫用。
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姓名 *
畢業系別 *
出生年月日 *
為判別/確認同名同姓之用,務請填寫
MM
/
DD
/
YYYY
畢業年 *
例:民國82年6月畢業,請填82年
學號
請儘量填寫,以利查證作業順利進行
性別 *
行動電話 Mobile Phone # *
例:0912-123456,務請依範例填寫
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