Csíksomlyó Nívó
Az alábbi adatok kitöltésével 2016. május 31-éig Románia területi hatállyal érvényes utasbiztosítást kezdeményezem.

A biztosítás díja 440.-Ft/fő/nap
18 éves kor alatt 50%-os kedvezmény, 80 év fölött 150%-os pótdíj kerül alkalmazásra.
A biztosítás feltételei, szabályzata itt olvasható, letölthető: http://goo.gl/Av51qg
Bővebb információ: +36 30 234 58 66

Az adatkezelésről szóló tájékoztató ezen a linken olvasható-> http://goo.gl/hZjaI

Adatkezelési nyilvántartási szám: NAIH-76436/2014.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Utazó neve *
Utazó lakcíme *
(irányítószám, település, utca, házszám)
Utazó anyja neve *
Kiutazási okmány száma *
Kártya formátumú személyi igazolvány vagy útlevél
Utazó születési ideje *
(év, hó, nap)
Utazó, csoport tagja *
csak akkor válassza az igen-t, ha a csoport valamennyi tagja jelen felületen igényelt biztosítást
Utazó/csoportvezető e-mail címe *
Előfordulhat, hogy a válaszüzenetek a spam vagy szemét mappába kerülnek. Kérem, ezt is figyelje!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms