교통사고/산업재해 문의 관련 상담서식
퀸슬랜드에서 발생한 교통사고 및 산업재해와 관계된 상담서식으로서, Park & Co Lawyers 로펌에서는 상담서류의 내용에 근거하여, 사건진행 가능성이 있다고 판단이 될 경우에 한하여, 추가 면담 또는 이메일 상담을 진행해드립니다.
업무 폭주 등으로 연락이 늦어질 수도 있음을 사전에 양지하시고, '소송시효' 에 영향을 받을 가능성이 있을 시에는 Park & Co Lawyers 에 긴급 전화 문의주시기 바랍니다. (07 3345 6665)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
기본 정보
교통사고 및 산업재해 상담을 위한 기본 정보
한글 이름 *
영문 이름 *
Gildong Hong (형태로 First name Last name 순서로 기입하되, 여권 상의 이름을 기입하시기 바랍니다)
생년월일 (날/월/연도) *
현 주소 *
전화번호 *
집 전화, 모바일폰
email 주소 *
현재 혼인 여부 *
다른 이름 사용 여부 *
한글이름 이외에 영문이름을 사용한 적이 있을 경우에 기입해주세요.
사고일 당시 직업 *
cash job 의 경우, 해당 회계자료를 수정하여야 하며, 관련 전문 회계사를 통해 회계자료 수정을 안내해드립니다. tax job / cash job 여부를 알려주십시요.
사고일 이후, 직업 복귀 여부 *
사고일 이후, 직업전선에 다시 복귀하셨습니까?
사고일 당시 주당 평균 수입 *
구체적인 부상 부위 *
어떤 부위를 어떻게 다치셨는지 구체적으로 기술해주십시요.
의사 방문 여부 *
사고로 인해 의사(GP) 를 보셨습니까?
과거 부상 여부 *
이번 사고 이전에 심각한 부상 등으로 인해 보상금을 받았거나, 현 손해배상 청구에 영향을 미칠만한 해당 사항이 있습니까?
과거 부상 여부 *
이번 사고 이전에 심각한 부상 등으로 인해 보상금을 받았거나, 현 손해배상 청구에 영향을 미칠만한 해당 사항이 있습니까?
현재 비자 상황 *
현재 구체적인 비자 종류 및 만기일 정보를 알려주십시요.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy