三軍總醫院松山分院 門診病患滿意度調查
       您好!本院為提高門診醫療服務品質,營造更好的醫療服務環境,懇請您利用幾分鐘時間填寫這份問卷,以提供我們改進的方向。以下的問題,請您就本次門診的經驗作答,在合適的答案□內打V。為保障您的權益,本問卷將由專人處理,回答內容均予保密,敬請安心作答。謝謝您的合作與支持。                                                                             敬祝 健康快樂  三軍總醫院松山分院 敬上
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壹、就醫背景
1.請問您的就診身份 *
2.是否為初次來院 *
3.請問您的就診科別 *
4.為什麼選擇來本院看診 *
(可複選)
Required
5.您今天是如何掛號 *
貳、此部份為探討您對醫院醫療服務各項目的滿意程度
一、醫院環境設施方面
1.醫院的交通便利,停車方便 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
2.醫院空間寬敞,沒有擁擠情形 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
3.空氣調節適中,光線明亮 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
4.等候座椅很舒適,座位足夠 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
5.各樓層有清楚明確的指示牌或看板 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
6.診療室及診療器具很乾淨 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
7.乾淨清潔的洗手間 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
8.地板及走道乾淨清潔 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
二、等候時間方面
1.您在等候掛號、批價的時間 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
2.您在等候看病的時間 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
3.醫師為您看病的時間 *
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很不滿意
非常滿意
4.您在當日等候檢驗(查)的時間(如抽血、X光等) *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
5.若有檢驗(查),在等候報告結果的時間 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
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6.您在等候領藥的時間 *
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很不滿意
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7.另外安排時間檢驗(查)的等候時間(如電腦斷層、超音波等) *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
三、工作人員的服務態度方面
1.服務台工作人員服務態度 *
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非常滿意
2總機工作人員電話服務態度 *
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3.掛號工作人員服務態度 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
4.批價工作人員服務態度 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
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非常滿意
5.醫師態度親切和善 *
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6.護理人員態度親切和善 *
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7.對檢驗(查)部門工作人員服務態度 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
8.對藥劑(局)部門工作人員服務態度 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
四、醫療過程
1.醫師耐心傾聽我的病情 *
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很不滿意
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2.醫師仔細診察及詳細說明病情 *
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很不滿意
非常滿意
3.醫師的專業能力(醫術)好 *
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很不滿意
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4.醫護人員尊重我的隱私 *
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5.護理人員詳細說明看病的程序 *
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五、服務結果
1.當我抱怨時,立即得到適當的處理 *
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2.診療後病症已改善 *
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3.藥劑服用方式有詳細說明 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
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非常滿意
4.您對本院門診服務的整體感覺 *
(1.很不滿意2.不滿意3.可接受4.滿意5.非常滿意)
很不滿意
非常滿意
六、其他
1.如果您再次需要醫療服務的話,您會選擇? *
2.當有親友需要醫療服務的話,您願意介紹他們來本院就醫? *
3.您認為本院門診最需加強的部份是什麼?
參、個人基本資料
1.填表人 *
2.姓別 *
3.年齡 *
4.教育程度 *
5.居住地 *
6.若您願意我們進一步與您連繫,請留下您的資料,我們將儘快依您的建議(意見)回覆。
(包含:姓名、電話、E-MAIL或地址)
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